Cum pot afecta hormonii psoriazisul

Aproximativ o dată pe lună, izbucnesc în lacrimi din cauza unei piedici extrem de minore – o tăietură de hârtie, o amendă de parcare, realizarea faptului că îmi lipsește ceapa pe care trebuie să o tai pentru sosul de paste. Abia câteva zile mai târziu, când îmi începe menstruația, realizez retroactiv că o schimbare hormonală a fost probabil responsabilă pentru acea reacție misterios de extremă. La fel cum hormonii pot avea un impact asupra stărilor de spirit și pot provoca erupții de acnee, persoanele cu psoriazis, afecțiune autoimună care se prezintă de obicei sub forma unei erupții cutanate uscate și solzoase pe piele, pot observa crize în timpul perioadelor de schimbări hormonale.

Faceți cunoștință cu experții:

În această poveste:

„Psoriazisul este foarte puternic declanșator. Există o mulțime de lucruri care vă pot provoca o criză”, spune Dhaval Bhanusali, MD, dermatolog certificat în New York City, citând alcoolul, fumatul, stresul și anumite medicamente. Fluctuațiile hormonale se află, de asemenea, pe lista potențialilor factori declanșatori. „Scăderile de estrogen sunt deseori un moment în care oamenii fac crize”, adaugă Bhanusali. Dar și contrariul este de asemenea adevărat: Potrivit lui Deanne Mraz Robinson, MD, un dermatolog certificat în Westport, Connecticut, nivelurile ridicate de estrogen sunt legate de o îmbunătățire a simptomelor psoriazisului.

I-am rugat pe acești dermatologi experți să ne prezinte modalitățile prin care psoriazisul se înrăutățește sau se îmbunătățește în perioadele obișnuite de schimbări hormonale, cum ar fi sarcina și perimenopauza. După cum subliniază Bhanusali, fluctuațiile pielii noastre nu se întâmplă întotdeauna din cauza unei cauze singulare. Dar este util, spune el, să educăm pacienții cu privire la motivele generale pentru care psoriazisul ar putea să se intensifice. „Este motivul pentru care se înrăutățește? Nu neapărat”, spune el. „O să aveți o acutizare după sarcină? Nu neapărat. Dar dacă aveți una, nu vă supărați – este de fapt normal și așteptat.”

La fel cum un nivel ridicat de estrogen poate duce la un păr mai puternic și la unghii mai sănătoase, pielea psoriazică se poate îmbunătăți atunci când nivelul de estrogen crește. „Un nivel ridicat de estrogen este legat de niveluri mai scăzute de inflamație în general”, spune Dr. Robinson. Persoanele cu psoriazis tind să aibă niveluri mai ridicate de citokine, proteine mici care pot declanșa creșterea celulelor pielii (sau pestecreștere, așa cum este cazul acestei condiții particulare). Potrivit Dr. Robinson, s-a demonstrat că un nivel ridicat de estrogen suprimă producția de citokine. Cu mai puțină inflamație și o creștere redusă a celulelor pielii, crizele de psoriazis pot începe să se retragă.

Ciclul menstrual se mișcă rapid, trecând prin cele patru faze ale sale (menstruație, foliculară, ovulație și luteală) într-o medie de 28 de zile. Având în vedere că ciclul este în continuă schimbare, orice modificări ale pielii tale pot fi subtile. Potrivit Dr. Robinson, nivelurile de estrogen sunt la cel mai înalt nivel la jumătatea ciclului, în zilele premergătoare ovulației. Fiți cu ochii pe pielea dumneavoastră în acele zile de preovulație și s-ar putea să observați o ameliorare a simptomelor psoriazisului. Dar ceea ce urcă, din păcate, trebuie să coboare, nivelurile de estrogen scăzând din nou după ovulație și la sfârșitul ciclului menstrual, ceea ce poate duce din nou la erupții.

Există vești bune și vești proaste pentru persoanele însărcinate: „În timpul sarcinii, psoriazisul se ameliorează”, spune Bhanusali. (Fundația Națională de Psoriazis raportează că aproximativ jumătate dintre persoanele cu psoriazis vor observa o îmbunătățire a afecțiunii în timpul sarcinii; în timp ce 10-20% vor avea simptome mai grave, iar unele persoane însărcinate nu vor observa nicio schimbare). Creșterea estrogenului înseamnă că simptomele psoriazisului dvs. se pot ameliora chiar și la începutul sarcinii, pe măsură ce hormonii dvs. încep să se schimbe. Potrivit Dr. Robinson, psoriazisul are cele mai mari șanse de a se diminua în al treilea trimestru, când nivelul de estrogen atinge vârful. Acum, vestea proastă: „Mulți pacienți vor vedea că simptomele reapar și chiar se vor acutiza la noi extreme atunci când aceste niveluri se prăbușesc după naștere”, explică ea.

În timpul perimenopauzei, organismul începe tranziția spre menopauză. Pe măsură ce ovarele încep să producă mai puține ovule, veți observa cicluri menstruale neregulate și este posibil să aveți simptome precum bufeurile și libidoul scăzut. Nivelul de estrogen scade în această perioadă, ceea ce înseamnă că psoriazisul va fi „probabil mai consistent”, spune Dr. Robinson. Spre deosebire de după sarcină, când estrogenul se stabilizează, perimenopauza înseamnă că producția de estrogen scade și rămâne scăzută.

Aceste schimbări vor avea efecte asupra pielii care merg dincolo de crizele de psoriazis: Pe măsură ce îmbătrânim, producția de ulei scade, ceea ce înseamnă că persoanele aflate la menopauză au pielea mai uscată. „Este una dintre cele mai mari plângeri pe care [older] oamenii au în legătură cu pielea lor – se simte ca și cum nu ai putea niciodată să potolești acea sete”, spune Bhanusali. Uscăciunea cauzată de schimbările de la menopauză, adăugată la mediul uscat și solzos al pielii psoriazice, poate face ca exacerbările să fie și mai puternice. „Orice lucru care minimizează șansa ca bariera pielii să se vindece și să funcționeze corect”, adaugă el, va fi o provocare pentru o persoană cu psoriazis.

„În cazul unor evenimente hormonale mai mari, cum ar fi menopauza, există dovezi destul de clare că există o relație între apariția psoriazisului, inflamația în ansamblu și această afecțiune”, spune Bhanusali. Iar după menopauză, după cum explică Dr. Robinson, nivelurile de estrogen sunt la cel mai scăzut nivel. „Mulți pacienți vor observa o înrăutățire a simptomelor psoriazisului și a severității erupțiilor lor”, spune ea. Acest lucru face ca menopauza să fie un moment important pentru a continua cu regimul de îngrijire și vizitele regulate la dermatologul dumneavoastră certificat de consiliu. Deși psoriazisul este o afecțiune cronică, acesta poate fi gestionat, iar o mică pregătire – inclusiv pregătirea mentală și conștientizarea faptului că este posibil să începeți să vedeți alte crize pe măsură ce îmbătrâniți – poate fi de mare ajutor.