Vârsta TMI a asistenței medicale ne face de fapt să ne simțim ca naiba?

Expresia „TMI” a fost inventată de un Wall Street Journal în 1988, deși nu va intra cu adevărat în lexicul nostru popular (și nu va exploda imediat!) decât un deceniu mai târziu. Abrevierea pentru „prea multe informații” se referă la o supraîncărcare de informații, în special orice informație de natură personală. Cum ar fi, să zicem, să împărtășești detaliile compoziției cacaului copilului tău la o întâlnire triplă? Sau, poate, trimiterea imaginii pe care ați făcut-o chistului de mărimea unei mingi de golf pe care dermatologul dvs. l-a îndepărtat de pe un obraz pe chat-ul de grup al prietenei dvs.? Acestea sunt exemple ale propriilor mele acte de TMI (o parte esențială a personalității mele pe care o pun pe seama nevoii intense a creierului meu de reporter de a obține cât mai multe detalii granulare). Acest tip de comportament, cândva o excepție, a devenit acum o normă. Cu toții dezvăluim TMI, chiar și atunci când vine vorba de îngrijirea sănătății. Iar piața în creștere a testelor și dispozitivelor de diagnosticare cuprinzătoare este doar un alt exemplu de supraîncărcare cu informații.

„COVID a dus la o sete de cunoaștere”, spune Richard Chang, cofondator și director de operațiuni la Extension Health din New York, ramura axată pe longevitate a „ecosistemului integrat de sănătate” Hudson Health, care include, de asemenea, clinica pentru dureri Hudson Medical și centrul de psihiatrie Hudson Mind. Această sete de cunoaștere a dus la o avalanșă de servicii care pun în evidență diagnosticele – care pot include orice, de la analize de sânge și fecale la scanări corporale complete și examene de aliniere posturală – în abordarea lor de a menține oamenii mai sănătoși pentru mai mult timp. Există, de asemenea, produse la domiciliu: În ultimul deceniu, tehnologia ne-a oferit mai multe instrumente pentru a accesa și a interacționa cu datele noastre de sănătate zilnic, cum ar fi ceasurile Apple și inelele Oura.

„Wearables oferă oamenilor acces la date pe care nu le puteau obține cu ușurință înainte”, spune Mark Hyman, MD, cofondator al platformei de gestionare a sănătății Function Health, „dar nu pot intra sub piele”. Totuși, în ultimii câțiva ani, am asistat la apariția unor mărci care testează sângele și urina la domiciliu, cum ar fi Everlywell, și Prenuvo, o scanare corporală completă de 2.500 de dolari pentru cei cu un procent. Acum există un nou val de companii care merg mai departe în diagnosticare și care urmăresc să construiască relații de lungă durată cu persoanele care le caută.

Cu Function Health, membrii au acces la o evaluare cuprinzătoare care include de cinci ori mai multe teste de laborator decât cele efectuate în timpul unui control anual obișnuit; analizele de rutină includ, de obicei, o hemogramă completă, un panou metabolic complet, un panou lipidic, TSH, vitamina D, un panou de fier, antigen specific prostatei (pentru bărbații de peste 50 de ani) și hemoglobina A1C (pentru cei cu factori de risc pentru diabet). De la lansarea companiei în vara anului trecut, Dr. Hyman spune că s-au înscris peste 150 000 de persoane.

Extension Health se bazează pe diagnostice ca bază de referință pentru a orienta tratamentele terapeutice prescrise, cum ar fi NAD IV sau terapia cu peptide, care sunt mult diferite de ceea ce v-ar indica medicul de medicină generală.

Dacă mai multe informații sunt de fapt mai bune în acest context este un subiect de dezbatere. Andrew Ahn, MD, medic cercetător la Brigham and Women’s Hospital și la Osher Center for Integrative Health de la Harvard Medical School, rămâne relativ sceptic cu privire la beneficiile presupuse ale acestor panouri cuprinzătoare de biomarkeri. „Există limitări biologice și analitice semnificative care trebuie luate în considerare”, spune el, observând că biomarkerii obținuți în sânge nu reflectă întotdeauna ceea ce se întâmplă la nivel tisular sau celular.

De exemplu, testosteronul seric poate să nu reprezinte cu exactitate activitatea sa în țesutul muscular sau cerebral. Măsurarea individuală a hormonilor – cum ar fi cortizolul, IGF-1 sau leptina, care au ritmuri circadiene și ultradiene care le fac să fluctueze pe parcursul zilei – poate induce în eroare. Apoi, spune Dr. Ahn, există limitări analitice, diferite metode de testare dând rezultate diferite pentru același biomarker. De exemplu, măsurarea testosteronului prin imunoanaliză poate fi diferită de rezultatele obținute prin spectroscopie de masă.

În ciuda scepticismului din partea furnizorilor tradiționali de servicii medicale, aceste afaceri mai noi atrag multe tipuri de persoane, nu doar pe cei mai woo-woo dintre noi. Chang raportează că, până în prezent, cei care au adoptat Extension Health acoperă diferite categorii demografice: Există cei care au venit pentru prima dată la practica lor de patrimoniu pentru a atenua simptome specifice și sunt acum în căutarea de îngrijire continuă; există biohackeri hardcore; există clienții care au probleme (cum ar fi boala Lyme, COVID lung, sau condiții autoimune) pe care asistența medicală tradițională a trecut cu vederea sau a fost în imposibilitatea de a aborda pe deplin.

Apoi, există ceea ce Chang numește „războinicii de weekend”, care sunt proaspăt curioși cu privire la longevitate și care abia își înmoaie degetele de la picioare. Love.Life, centrul de longevitate deschis în urmă cu câteva luni de fondatorul Whole Foods, John Mackey (care și-a mutat atenția de la îmbunătățirea dietelor noastre la optimizarea experienței de sănătate preventivă), va primi probabil o mulțime de acești războinici de weekend, datorită locației sale într-un centru comercial foarte frecventat – la o aruncătură de băț de un Whole Foods, cum se cuvine – chiar lângă Los Angeles.

M-aș încadra în această ultimă categorie. Am avut boala Lyme și unele probleme de sănătate pe care medicii mei nu au fost în stare să le rezolve, dar acestea sunt în mare parte în trecut. La sfârșitul anului trecut, această războinică și-a petrecut mai multe weekenduri supunându-se unor recoltări de sânge, scanări diverse și înțepături, totul în numele longevității și al satisfacerii nevoii mele biologice de detalii menționate mai sus. Am dedicat două dimineți (la interval de două săptămâni pentru a permite o mai mare varietate de rezultate) postului și unor lungi prelevări de sânge (efectuate la Quest Diagnostics din localitatea mea) pentru a fi analizate de Function Health. Fiolele mele multiple au fost transportate pentru a fi testate pentru mai mult de 100 de biomarkeri, de la hormonali și metabolici la tiroidă și reglarea imunității. O evaluare amplă și detaliată a nivelurilor mele – realizată de echipa de îngrijire clinică a Function Health, un grup de medici – a sosit în căsuța mea de e-mail câteva săptămâni mai târziu.

La Extension, am încercat scanarea 3D a alinierii posturale, care este o tehnologie avansată de imagistică ce realizează o serie de fotografii în timp ce te învârți pe o platformă pentru a determina unde sunt dezechilibrele din corpul tău. (Ca Balanță, acest lucru a fost profund relevant pentru mine.) Testul a confirmat că șoldul meu stâng este ușor dezechilibrat, ceva ce am simțit de când am fost însărcinată acum șase ani și mi-am purtat fiica dezechilibrată, și ceva ce fostul meu terapeut de podea pelviană și antrenorul meu actual au subliniat în mod repetat.