Un studiu la scară largă, realizat pe peste 33.000 de participante, confirmă un factor de risc major, dar adesea trecut cu vederea în România: densitatea mamară. Femeile cu sâni denși sunt de aproape două ori mai predispuse să dezvolte cancer la sân. Iar problema nu se oprește aici, deoarece depistarea devine mult mai dificilă.
Ce înseamnă, de fapt, sânii denși?
Densitatea mamară se referă la proporția de țesut glandular și conjunctiv în comparație cu țesutul adipos (grăsimea) din sân, așa cum se vede pe o mamografie. sânii denși au mai mult țesut fibros și glandular și mai puțină grăsime. Problema majoră? Pe o mamografie, atât țesutul dens, cât și tumorile apar albe, ceea ce face extrem de dificilă detectarea anomaliilor.
Acest efect de mascare poate duce la omiterea unor cancere în timpul screeningului de rutină. Nu-i chiar așa de simplu, deci. Densitatea mamară nu este doar un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului, ci și pentru ca acesta să rămână nedetectat până la un stadiu mai avansat.
Riscul crește la 15% după 50 de ani
Cifrele vorbesc de la sine.
Studiile recente au confirmat că femeile cu sâni denși se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta cancer mamar. Concret, femeile cu cea mai mică densitate mamară au un risc de aproximativ 6% pe parcursul vieții de a dezvolta boala după vârsta de 50 de ani. În schimb, pentru cele cu cea mai mare densitate, riscul se apropie de 15%. Acest risc crescut se observă atât la femeile tinere, aflate în premenopauză, cât și la cele mai în vârstă, postmenopauză, deși proporția femeilor cu densitate mamară ridicată tinde să scadă odată cu vârsta.
Densitatea mamară este acum recunoscută ca fiind unul dintre cei mai importanți factori de risc, la fel de important ca istoricul familial.
Marea problemă: mamografia devine mai puțin eficientă
Mamografia, instrumentul standard de screening, este mai puțin sensibilă la femeile cu sâni denși. V-ați gândit vreodată la asta? Dacă mamografiile pot detecta cel puțin nouă din zece cancere la femeile cu sâni predominant grași, sensibilitatea scade la aproximativ șapte din zece la femeile cu sâni extrem de denși.
Asta înseamnă că tumorile pot fi ratate, ducând la așa-numitele „cancere de interval” – cele diagnosticate între screeningurile regulate, adesea într-un stadiu mai avansat. Metodele de screening suplimentare, cum ar fi RMN-ul, pot ajuta la detectarea cancerelor pe care mamografia le-ar putea rata, iar unele studii pilot au arătat că astfel se găsesc cancere suplimentare.
Cine este afectat și de ce informarea e vitală
Aproximativ 40% dintre femei se încadrează în categoriile cu densitate mamară ridicată. Sânii denși sunt comuni la femeile mai tinere, la cele care urmează terapie de substituție hormonală (HRT) și la cele cu anumite origini genetice și etnii. Numai că densitatea mamară poate fi influențată și de stilul de viață și de factorii hormonali, având tendința să scadă odată cu înaintarea în vârstă și cu un indice de masă corporală mai mare.
Un sondaj recent din Marea Britanie a arătat că majoritatea femeilor nu își cunosc densitatea mamară. Dar în SUA, noi reglementări impun ca toate femeile care fac o mamografie să fie notificate dacă au sâni denși și să fie consiliate cu privire la riscurile asociate.
Este important de reținut că majoritatea femeilor cu sâni denși nu vor dezvolta cancer mamar. Densitatea este doar unul dintre mulți factori. Pentru femeile din această categorie, se recomandă o discuție cu medicul despre opțiunile de screening suplimentar, deoarece o abordare personalizată este esențială.
