Producătorii de droguri și guvernele se confruntă cu prețuri

11

Dacă a existat vreo pauză asupra prețurilor medicamentelor între marile farmacii și politicieni în timpul pandemiei de coronavirus, aceasta s-a încheiat săptămâna trecută într-un mod spectaculos.

Grupurile americane Eli Lilly și AbbVie s-au retras din cel mai dur regim de prețuri din Europa, după ce cheltuielile NHS pentru medicamente de marcă în 2022 au adus industriei 3,3 miliarde de lire sterline în costuri de recuperare, aproximativ 26,5% din vânzările din Marea Britanie.

Producătorii de medicamente iau în considerare, de asemenea, să renunțe la un acord cu guvernul francez, potrivit unei persoane familiarizate cu discuțiile.

Industria farmaceutică a sperat că rolul său în crearea de vaccinuri și medicamente care ajută la ridicarea blocajelor își va dovedi valoarea economică în fața politicienilor, care au acuzat-o adesea că pune profiturile înaintea pacienților.

Dar Thomas Cueni, directorul general al Federației Internaționale a Producătorilor și Asociațiilor de Produse Farmaceutice, a declarat că guvernele au trecut de la aprecierea inovației rapide în timpul pandemiei la nevoia de a „strânge” producătorii de medicamente din cauza presiunii financiare din altă parte.

Industria este frustrată, a spus el, de nepotrivirea dintre politicienii care încearcă să atragă investiții și mediul comercial mult mai dificil.

Fiecare parte are motive să negocieze din greu. Pandemia a pus presiune asupra sistemelor de sănătate pentru a-și folosi bugetele pentru a elimina întârzierile de pacienți, în timp ce inflația le-a crescut costurile aproape peste tot. În industria farmaceutică, companiile se confruntă pentru prima dată cu restricții de preț în Statele Unite, cea mai mare piață a lor.

Vizualizați un instantaneu al unui grafic interactiv. Acest lucru se datorează cel mai probabil faptului că sunteți offline sau JavaScript este dezactivat în browser.



Conform celei mai recente acorduri de preț din Marea Britanie, care a fost convenită în 2019 și urmează să expire în acest an, dacă factura NHS pentru medicamente crește cu mai mult de 2% pe an, industria farmaceutică plătește diferența. Alte țări cu oferte similare tind să împartă costurile suplimentare.

Pandemia a crescut cererea de medicamente pentru tratarea pacienților cu Covid-19 și alte afecțiuni. Dar acesta nu este singurul motiv pentru creșterea costurilor: prețurile mari ale medicamentelor noi pentru cancer și boli rare sunt, de asemenea, un factor. NHS a fost de acord, de exemplu, să prescrie unele tratamente costisitoare, dar transformatoare, cum ar fi Zolgensma Novartis, care tratează atrofia musculară spinală, și Orkambi, un medicament produs de biotehnologia americană Vertex pentru fibroza chistică.

Într-adevăr, chiar înainte de pandemie, guvernul Regatului Unit se aștepta ca factura NHS pentru medicamente să crească semnificativ în 2022 și 2023, în parte pentru că spera să mărească accesul la noi tratamente.

Richard Torbett, directorul executiv al Asociației Industriei Farmaceutice Britanice, a declarat că predicția inițială a guvernului a fost „nerealistă” și „s-a dovedit a fi exactă doar din cauza pandemiei”. Regatul Unit cheltuiește o proporție mai mică din produsul său intern brut pentru asistență medicală decât majoritatea altor țări OCDE, a spus el, și o proporție mai mică din bugetul său pentru asistență medicală pentru medicamente.

În alte părți ale Europei, guvernele încearcă să controleze cheltuielile cu medicamentele în moduri similare, folosind clawback-uri, limitând creșterea prețurilor și evaluând dacă un medicament are un raport bun calitate-preț, judecând după anii suplimentari de calitate a vieții sau în comparație cu alte tratamente.

Germania și-a majorat recent reducerea obligatorie planificată la prețul de vânzare al unui medicament la 12% pentru 2023, iar Franța intenționează să își reducă bugetul pentru medicamente cu aproximativ 13%.

În același timp, cea mai mare reformă a prețurilor din ultimele decenii este în desfășurare în Statele Unite, plătind de aproximativ 2,5 ori prețul mediu al medicamentelor plătit de un grup de 32 de țări de comparație, potrivit think tank-ului Rand.

Începând de anul viitor, guvernul federal va avea, pentru prima dată, puterea de a negocia prețurile pentru unele dintre cele mai scumpe tratamente achiziționate de la Medicare, programul de asistență medicală finanțat de contribuabili pentru pensionari.

De asemenea, a stabilit un plafon anual de 2.000 de dolari pentru costurile „out-of-buzunare” – cheltuielile plătite de pacienți – pentru cei 64 de milioane de beneficiari ai Medicarei și penalizează producătorii de medicamente care ridică prețurile peste inflație.

Vizualizați un instantaneu al unui grafic interactiv. Acest lucru se datorează cel mai probabil faptului că sunteți offline sau JavaScript este dezactivat în browser.



Sub presiune pe unele dintre cele mai mari piețe ale lor, companiile farmaceutice spun că nu vor avea de ales decât să reducă investițiile – și locurile de muncă bine plătite și creșterea pe care politicienii le plac – dacă nu pot ajunge la prețuri mai bune.

Eli Lilly a spus că concentrarea Europei pe reducerea cheltuielilor a fost „în detrimentul” capacității sale de a atrage investiții în cercetare și dezvoltare, studii clinice și producție. În timp ce Bayer, care are sediul în Germania, a declarat pentru Financial Times că va muta accentul afacerii sale farmaceutice în Statele Unite, acuzând Europa că este „foarte ostilă inovației”.

Dar Marc Rodwin, profesor de drept la Universitatea Suffolk din Boston, care a scris o serie de articole despre sistemele de stabilire a prețurilor medicamentelor, a spus că oamenii din departamentul de sănătate al Marii Britanii nu văd acest lucru ca o „preocupare serioasă”, în parte pentru că poate aduce venituri financiare. sens ca companiile să-și facă cercetările în Marea Britanie și SUA.

Cueni de la IFPMA a spus că avertismentele industriei nu ar trebui respinse ca „retorică pură”. El a spus că, în timp ce deciziile de investiții în cercetare și dezvoltare sunt ghidate de baza științifică a unei țări, politica de prețuri afectează investiția globală. Un raport recent al grupului industrial european a arătat un decalaj tot mai mare de investiții în cercetare și dezvoltare între SUA și Europa în ultimii 20 de ani, deoarece China a devenit o bază alternativă importantă pentru cercetare.

„Aveți de unde alege. Nu numai că există oameni de știință grozavi în Statele Unite, nimeni nu-i bate acolo, dar veți obține și o rentabilitate a investiției dvs. într-un mediu dificil”, a spus Cueni.

Industria este, de asemenea, preocupată de scăderea productivității în cercetare și dezvoltare. Deloitte a constatat că costul mediu al dezvoltării medicamentelor a crescut la 2,3 miliarde de dolari până în 2021, în timp ce vânzările de vârf anuale medii per medicament au scăzut la 500 de milioane de dolari, continuând o tendință de scădere în ultimul deceniu, care sa oprit doar pentru scurt timp la apogeul crizei pandemice.

Dar vânzările totale de produse farmaceutice se estimează că vor crește cu o rată anuală de 6% între 2022 și 2028, potrivit companiei de cercetare a datelor Evaluate Vantage, iar cele mai mari companii farmaceutice din lume au în prezent 1,4 trilioane de dolari în vânzări. , potrivit EY.

Rodwin a spus că cea mai mare amenințare ar fi dacă companiile farmaceutice încetează să vândă anumite medicamente în Europa.

Până acum, medicamentele au fost rechemate în principal după ce autoritățile sanitare europene au ridicat întrebări cu privire la valoarea lor. Anul trecut, Bluebird Bio, cu sediul în Boston, a retras Zynteglo, terapia sa genică unică pentru boala sângelui beta talasemie, de pe piața europeană, după ce nu a reușit să convingă guvernul german să-și acopere prețul de 1,8 milioane de dolari. Compania a lansat recent același medicament în SUA pentru 2,8 milioane de dolari.

Andrew Obenshain, directorul executiv al Bluebird, a declarat că plătitorii europeni încă se gândesc la prețuri ca și cum toți pacienții ar avea nevoie de rețete repetate pentru boli cronice.

„A ajuns să fie într-o negociere care a reflectat într-adevăr doar negocierile istorice privind prețurile medicamentelor și nu o reflectare a valorii terapiilor. Deci a fost foarte dezamăgitor”, a spus el pentru Financial Times.


Când autoritățile europene din domeniul sănătății se vor îndrepta către masa negocierilor, vor trebui să aibă de-a face cu o industrie farmaceutică care nu se mai concentrează pe producerea zilnică de pastile.

În timp ce companiile de medicamente obțin puțin din fiecare pacient pe o piață mare, se concentrează din ce în ce mai mult pe taxarea mai mult pentru a trata subseturi mici de pacienți, fie cu boli rare, fie în oncologie, cu o anumită mutație în tumora lor.

Guvernele nu au oferit sistemelor lor de sănătate mai mulți bani pentru a face față acestei schimbări.

Alistair McGuire, șeful departamentului de politici de sănătate de la London School of Economics, a declarat că țările europene și-au înăsprit politicile din cauza acestor prețuri mai mari. „Ratele de creștere a prețurilor, în special pentru medicamentele oncologice, au fost remarcabile. Abrupt într-o perioadă foarte scurtă de timp”, a spus el.

Departamentul de sănătate din Regatul Unit a declarat că a obținut un număr record de oferte de acces în cadrul celui mai recent acord voluntar și este deschis la idei despre cum ar trebui să funcționeze următoarea schemă. Industria a lansat noi modele, cum ar fi plata numai dacă un tratament funcționează sau o taxă fixă ​​pentru cantitatea de medicament necesară.

Torbett de la Asociația Britanică a Industriei Farmaceutice a recunoscut că este dificil pentru oricine să planifice inovația. „Problema cu sectorul public sau cu cine face bugetul, este că dintr-o dată putem face ceva pentru pacienți pe care nu am putut face înainte. Dar trebuie să găsim banii pentru a face asta”.

Sursa: www.ft.com

Citește și
Spune ce crezi