Doar gândirea radicală poate găsi un remediu pe termen lung pentru NHS

Scriitorul este secretarul de stat din umbră al Muncii pentru sănătate și asistență socială „Care este planul nostru pe termen lung? Nu putem lăsa Partidul Laburist să aibă un plan pe termen lung și noi nu avem.” Aceste cuvinte blestemate au venit de la Sir Edward Leigh, parlamentar conservator pentru Gainsborough, ca răspuns la o declarație pe care Steve Barclay, secretarul sănătății, a făcut-o în Parlamentul în această săptămână. Aveți dreptate să întrebați: Criza cu care se confruntă NHS a durat 13 ani și va dura timp pentru a se rezolva. Trebuie să facem tot ce putem pe termen scurt pentru a oferi sistemului instabil o șansă de luptă să treacă peste această iarnă. Serviciul de sănătate trebuie să aibă, de asemenea, un plan serios pentru viitor, pentru a se asigura că nu ne vom mai găsi niciodată în această situație. În centrul problemei este o lipsă cronică de forță de muncă. Munca sa angajat într-una dintre cele mai mari expansiuni din istorie a educației medicale, finantat prin desfiintarea statutului fiscal de non-dom: 7.500 de locuri noi in facultatile de medicina plus 10.000 de locuri cl din ce în ce mai multe asistente medicale și moașe în fiecare an, dublarea numărului de asistente medicale raionale și formarea a 5.000 de vizitatori de sănătate în plus. Vom stabili o strategie pe termen lung a forței de muncă pentru a aborda numărul mare de profesioniști medicali care părăsesc NHS și vom încuraja pe cei care au plecat deja să se întoarcă și să ne ajute să rezolvăm problemele care i-au forțat să plece. rezultatele pentru pacienți vor depinde de modernizare. Lecția din ultimul guvern laburist este că investițiile combinate cu reforma produc rezultate, cum ar fi oferirea pacienților mai multe opțiuni în ceea ce privește locul în care urmează să fie tratați. pentru a deschide carnetul de cecuri guvernamentale. De data aceasta, reforma va trebui să facă mai multă sarcină și ar trebui să începem cu poarta de acces către NHS: îngrijirea primară. Milioane de oameni se luptă să acceseze practica generală atunci când au nevoie, în modul în care doresc. Sondajul publicat în această săptămână sugerează că un sfert dintre adulți s-au adresat secțiilor de urgență supraaglomerate, deoarece nu au putut vedea un medic primar. Vom oferi întâlniri față în față pentru toți cei care doresc și vom aduce înapoi medicul de familie, oferind stimulente pentru a oferi pacienților continuitate în îngrijire. Știm că avem nevoie de mai mulți medici de familie, dar asta va dura timp. Dar, având în vedere că cererea depășește cu mult oferta, acum trebuie să gândim radical. În octombrie 2022, medicii de familie au oferit un număr record de programări, dar au văzut și aproape 2 milioane de pacienți așteptând mai mult de o lună. Trebuie să creăm mai multe „porți” către NHS, astfel încât pacienții să primească îngrijirea de care au nevoie în timp util. Ne putem inspira din Danemarca, unde medicii de familie lucrează îndeaproape cu alte servicii locale, cum ar fi echipele de îngrijire acută care ajută la prevenirea spitalizărilor. De asemenea, pot face trimiteri pentru alt suport. În Germania, medicii generalişti sunt instruiţi să folosească scanere cu ultrasunete pentru a facilita un diagnostic mai rapid, un alt exemplu de luat în considerare. Aplaudez practicile pentru rolul lor esențial în programul de vaccinare NHS Covid-19, dar vreau să văd dacă farmaciștii ar putea să-și asume o povară mai mare pentru a le permite medicilor generaliști să se concentreze asupra lucrurilor pe care numai ei le pot face. Trebuie să luăm în considerare cum să extindem auto-referința în domenii specifice de nevoi medicale, eliminând birocrația inutile acolo unde este cazul clinic. Nu poate fi corect ca in acest moment multi opticieni nu pot merge direct la oftalmologii spitalului si trebuie sa mearga intotdeauna la un medic de familie. Acest lucru irosește timpul tuturor și întârzie accesul pacienților la îngrijirea de care au nevoie. De asemenea, ne vom uita la viitorul modelului de parteneriat cu medicii generalişti. Ar trebui să o renunțăm treptat și să trecem la un sistem în care medicii generaliști să devină angajați dependenți ai serviciului de sănătate, mai degrabă decât profesioniști independenți contractați de NHS, ca acum? Nu putem ignora realitatea. Medicii generaliști înșiși aleg să meargă în această direcție: dacă tendințele actuale continuă, medicii generaliști salariați vor fi majoritatea până în 2026. Vedem deja exemple pe scară largă de parteneri care își returnează contractele, așa că trebuie să ne pregătim pentru asta, altfel pacienții vor fi rămas fără servicii vitale. Munca este de a face lucrul responsabil, de a planifica cum să asigure accesul pacientului la cabinetul general pe termen lung, precum și pe termen scurt. Totuși, am auzit și argumente pasionale în apărarea parteneriatelor GP, motiv pentru care vreau să am această conversație în public. Pe parcursul anului viitor, Muncii se va consulta cu privire la planul nostru pe zece ani de schimbare și modernizare a NHS, începând cu asistența primară și sănătatea publică. Cu cinci prim-miniștri și șapte secretari de sănătate de supraveghere, nu există niciun motiv să credem că conservatorii vor asculta apelul lui Sir Edward Leigh. Cu cât sunt mai mult la putere, cu atât pacienții vor trebui să aștepte mai mult un plan adecvat.

Sursa: www.ft.com