Tehnologia laser a devenit o componenta de baza in tratarea afectiunilor dermatologice, de la leziuni vasculare si tumori benigne pana la cicatrici si epilare definitiva. Procedurile si-au demonstrat eficienta in ultimele decenii, insa specialistii avertizeaza pacientii romani ca evaluarile medicale complete sunt obligatorii inainte de orice interventie.
Cifrele si rezultatele clinice vorbesc de la sine.
Cum actioneaza lumina asupra tesuturilor
Dr. Miralena Marta, medic primar dermatolog cu competente in chirurgie laser in cadrul Dermalife Oradea (parte a Grupului MedLife), detaliaza mecanismul prin care functioneaza aceste dispozitive (proceduri realizate strict in cabinetul medical). Medicul a explicat clar principiul de baza al acestor interventii.
„Laserele este o formă de lumină, de energie electromagnetică, aparatele laser emiţând energie electromagnetică de o singură lungime de undă coerentă. Această energie este absorbită de un element-țintă din piele, numit cromofor, fără a afecta țesuturile din jur. În funcție de tipul laserului, putem trata vase de sânge dilatate, leziuni pigmentare, formațiuni cutanate sau putem stimula regenerarea pielii și producția de colagen”, a declarat dr. Miralena Marta.
Asa cum arata datele publicate recent de Hotnews intr-o analiza detaliata, energia emisa tinteste selectiv apa, pigmentul sau vasele de sange.
Tratamente pentru leziuni vasculare si pigmentare
Ce inseamna asta concret pentru pacientul care intra in cabinet? Pana la urma, teoria medicala trebuie sa se traduca in rezultate vizibile pe piele. Specialistul a oferit o imagine completa asupra arsenalului tehnologic folosit astazi pentru cuperoza sau pete.
“Laserul vascular PDL (Pulsed Dye Laser) este considerat standardul de aur pentru reducerea eritemului persistent din rozacee (cuperoză), afecțiune care determină înroșirea feței și apariția vaselor capilare dilatate. Energia electromagnetică emisă de laser are lungimea de undă de 595 nm şi este absorbită de hemoglobina din vasele de sânge, pe care le închide selectiv, fără a deteriora pielea din jur. Laserul vascular PDL este utilizat și pentru tratarea hemangioamelor, a malformațiilor vasculare sau a altor leziuni vasculare superficiale, dar şi a unor afecțiuni inflamatorii cronice, contribuind la reducerea inflamației, a roșeții și la ameliorarea aspectului pielii. Laserul Nd:YAG completează tratamentul leziunilor vasculare, fiind recomandat în special pentru vasele de sânge situate mai profund, cum sunt telangiectaziile și venectaziile de la nivelul membrelor inferioare, cunoscute popular drept vase în „pânză de păianjen”. Același tip de laser poate și utilizat și pentru îndepărtarea tatuajelor, fragmentând particulele de pigment, care sunt ulterior eliminate treptat de organism. O altă categorie importantă de afecţiuni care poate fi tratată cu laserul este reprezentată de leziunile pigmentare. Cu ajutorul laserelor dedicate- laser PICO şi /sau Q-switched ND:YAG și al sistemelor IPL cu bandă îngustă pot fi tratate eficient melasma, lentiginele solare, efelidele (pistruii), petele pigmentare apărute după inflamații sau expunerea excesivă la soare, precum și alte forme de hiperpigmentare. Scopul tratamentului este uniformizarea culorii pielii și reducerea petelor, fără afectarea țesutului sănătos”, a explicat medicul dermatolog.
Interventii ablative si regenerarea colagenului
Dar lucrurile stau putin diferit cand discutam despre excizia formatiunilor cutanate. Aici intra in scena laserul CO2 ablativ (cu o lungime de unda de 10600 nm), care vaporizeaza tesuturile prin absorbtia apei.
“Laserul CO₂ ablativ ne ajută la îndepărtarea papiloamelor, keratozelor seboreice, verucilor, fibroamelor moi, angioamelor, punctelor de grăsime (milia) și, în anumite cazuri atent selecționate de medicul dermatolog, a unor alunițe. Față de metodele chirurgicale clasice, procedura este minim invazivă, sângerarea este redusă, iar vindecarea este, de regulă, rapidă si fara cicatrici inestetice. Terapiile laser CO₂ sunt utilizate cu rezultate foarte bune, net superioare altor terapii, și în tratamentul cicatricilor postacneice, al cicatricilor postoperatorii sau posttraumatice, precum și al vergeturilor, prin stimularea proceselor naturale de regenerare și remodelare a colagenului. Tehnologia laser ne permite astăzi să tratăm o gamă foarte largă de afecțiuni dermatologice, de la cele vasculare și pigmentare până la tumori cutanate benigne și cicatrici. Alegerea tipului de laser depinde întotdeauna de diagnosticul pacientului, localizarea leziunii, caracteristicile pielii și istoricul medical, motiv pentru care fiecare plan terapeutic este individualizat”, a subliniat dr. Marta.
Si tehnologia nu se opreste aici, fiind aplicata masiv si in dermatologia estetica.
„Laserul CO₂ este utilizat frecvent pentru tratamentele de reîntinerire. Putem trata ridurile fine, cicatricile postacneice, vergeturile și alte leziuni unde avem nevoie de stimularea sintezei de colagen. Laserul produce mici traumatisme controlate la nivelul pielii, iar organismul răspunde prin formarea de colagen și elastină noi. Rezultatul este o piele mai fermă, mai luminoasă și cu un aspect întinerit. Rezultate similare, dar cu un timp de recuperare mai redus, pot fi obținute cu ajutorul laserelor Frax 1550 și Frax 1940, care realizează o rejuvenare nonablativă prin încălzirea controlată a dermului profund cu rezultate uneori la fel de bune ca şi în cazul laserului CO₂, dar cu un timp de recuperare mult mai redus. Aceste tratamente sunt recomandate pentru reducerea ridurilor fine, diminuarea porilor dilatați, îmbunătățirea texturii pielii, tratarea cicatricilor și uniformizarea tenului. Laserul Alexandrit este vârful tehnologiei în ceea ce privește epilarea definitivă. Energia de 755 nm emisă de miezul de Alexandrit este captată de catre melanina din firul de păr, distrugând selectiv foliculul pilos, fără a afecta pielea din jur. Tehnologiile moderne includ sisteme eficiente de răcire care cresc confortul pacientului și reduc riscul reacțiilor adverse”, a detaliat specialistul.
Numarul de sedinte, riscuri si screening computerizat
Cert e ca un tratament de succes necesita rabdare si personalizare. Nu exista o reteta universala valabila pentru toata lumea.
„De obicei sunt necesare între trei și șase ședințe, însă există situații în care sunt suficiente trei tratamente, iar în altele este nevoie de șase sau chiar opt. Totul depinde de patologie, de severitatea ei, de fototipul pielii și de reactivitatea individuală a fiecărui pacient. Unele proceduri necesită anestezie locală, altele nu, însă în general tratamentele sunt bine tolerate și nu sunt dureroase”, a mentionat dermatologul.
Medicul atrage atentia asupra importantei respectarii indicatiilor post-procedura.
„Indiferent de tratament, recomand ca acesta să fie realizat doar după indicația și sub supravegherea unui medic dermatolog, care poate stabili cea mai potrivită tehnică și poate gestiona orice eventuală complicație. Riscurile sunt rare și pot include hiperpigmentări postinflamatorii, arsuri sau infecții locale, mai ales atunci când pacientul nu respectă recomandările privind îngrijirea pielii după tratament”, a avertizat dr. Miralena Marta.
Numai ca inainte de orice raza laser, pacientul trece printr-o analiza digitala obiectiva.
“Pacienții noștri primește screening computerizat VISIA, generația a VII-a, unul dintre cele mai performante sisteme digitale de analiză computerizată a pielii. Sistemul identifică ridurile fine și profunde, textura pielii, porii, leziunile pigmentare, fotoîmbătrânirea și zonele roșii care pot evidenția eritemul din cuperoză, rozacee sau diferite afecțiuni postinflamatorii. Analiza este utilă atât pentru evaluarea calității pielii și stabilirea, împreună cu pacientul, a abordării terapeutice optime, în funcție de nevoile acestuia, cât și pentru monitorizarea eficientă a evoluției tratamentelor, prin fotografii standardizate realizate înainte și după fiecare procedură”, a adaugat medicul.
In prezent, clinicile DermaLife dispun de platforme precum CO₂RE si Nordlys de la CANDELA, laserul vascular Cynergy Multiplex si platforma de epilare Elite iQ de la Cynosure, alaturi de analizorul VISIA de generatia a 7-a, sistemul de Videodermatoscopie Fotofinder si platforma Harmony XL Pro dezvoltata de Alma.
