Pacienții cu diabet, boli de inimă sau afecțiuni renale cronice vor aștepta mai mult pentru analizele decontate în 2026, unii chiar și luni de zile. O modificare legislativă intrată în vigoare la începutul anului schimbă radical ierarhia priorităților în sistemul de sănătate. În timp ce bolnavii de cancer beneficiază de acces aproape instant la investigații, restul pacienților cu afecțiuni cronice intră la coadă, laolaltă cu cei care solicită analize de prevenție. Noutatea absolută este însă extinderea pachetului de prevenție pentru toți românii, inclusiv pentru cei neasigurați, cu condiția să fie înscriși la un medic de familie.
Prioritate maximă pentru pacienții oncologici, liste de așteptare pentru restul bolilor cronice
Marea schimbare a anului 2026 vizează biletele de trimitere de tip MONITOR, esențiale pentru supravegherea bolilor cronice. Conform noilor norme ale Contractului-Cadru, adoptate prin Ordinul nr. 2339, care preia prevederi din Legea nr. 163/2025, doar o singură categorie de pacienți mai are garantat accesul rapid la investigații. Analizele necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu boli oncologice beneficiază de fonduri nelimitate și trebuie efectuate de laboratoare în maximum 5 zile lucrătoare de la solicitare. Decontarea acestora se face prin suplimentarea bugetelor, asigurând că niciun pacient cu cancer nu va fi amânat din motive financiare.
Problema apare la celelalte categorii de boli cronice. Pacienții diagnosticați cu diabet zaharat, boli cardiovasculare, afecțiuni rare, boli neurologice, cerebrovasculare sau boală cronică renală pierd această prioritate. Analizele lor, deși la fel de importante pentru controlul bolii, se vor deconta doar în limita valorii de contract pe care fiecare laborator o are cu Casa de Asigurări. Concret, acest lucru înseamnă că pacienții vor fi puși pe liste de așteptare care pot dura de la câteva zile la săptămâni sau chiar luni, în funcție de cât de repede se epuizează fondurile lunare ale furnizorului de servicii paraclinice.
Mai mult, pentru aceste categorii de bolnavi cronici, statul mai decontează o singură investigație de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie) pe an. Chiar dacă aceasta se va face în regim de prioritate, în 5 zile lucrătoare, orice investigație suplimentară necesară în același an va fi supusă acelorași liste de așteptare.
Prevenția, deschisă și pentru neasigurați
În paralel cu restrângerea accesului pentru unii bolnavi cronici, sistemul medical mizează puternic pe prevenție. Începând din 2026, pachetul de analize de prevenție este extins și devine accesibil nu doar asiguraților, ci și persoanelor neasigurate. Singura condiție este ca acestea să fie înscrise pe lista unui medic de familie, care devine piesa centrală în acest demers. Medicul de familie este singurul care poate elibera biletul de trimitere pentru analizele de prevenție, după o evaluare a riscurilor specifică vârstei și sexului pacientului.
Scopul acestor investigații nu este monitorizarea unei boli deja cunoscute, ci depistarea timpurie a unor afecțiuni cu risc major, la persoane care nu au simptome. Este o filosofie diferită: analize puține, dar țintite, efectuate la intervale clare, pentru a evita boli grave și costisitoare mai târziu.
Ce analize de prevenție sunt incluse în pachetul de bază
Pachetul de investigații gratuite variază semnificativ în funcție de vârstă. Iată cum este structurat, conform normelor publicate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate:
Copii (2-17 ani): Pentru cei mici (2-5 ani), pachetul vizează depistarea anemiei și a rahitismului. Pentru copiii și adolescenții între 6 și 17 ani, mai ales cei cu indice de masă corporală ridicat sau cu istoric familial de colesterol mărit, sunt acoperite analize pentru profilul lipidic și glicemie, pentru a identifica din timp riscurile metabolice.
Adulți tineri (până la 39 de ani): Persoanele asimptomatice din această categorie au dreptul la o consultație de prevenție o dată la trei ani. Aceasta include evaluarea riscurilor în cabinetul medicului de familie și un set de bază de analize de sânge.
Adulți de peste 40 de ani: Prevenția devine anuală și mult mai complexă. Pachetul standard include hemoleucogramă completă, VSH, glicemie, colesterol total, trigliceride, creatinină, TGO și TGP. În cabinetul medicului de familie se realizează gratuit și evaluarea indicelui de masă corporală, măsurarea tensiunii arteriale și a circumferinței abdominale.
Screeninguri specifice:
- Pentru bărbații de peste 40 de ani, se adaugă testul PSA pentru depistarea riscului de cancer de prostată.
- Pentru femeile care au împlinit 40 de ani, pachetul include o trimitere pentru mamografie sau ecografie mamară, în funcție de recomandarea medicului.
Realitatea din spatele biletului: fonduri limitate și Programe Naționale
Chiar dacă un pacient se încadrează pentru analize de prevenție, gratuitatea nu înseamnă acces imediat. La fel ca în cazul analizelor de monitorizare pentru bolile cronice (cu excepția oncologiei), decontarea se face în limita bugetului lunar al laboratorului. Deci, listele de așteptare pot apărea și aici, iar pacienții pot fi programați pentru luna următoare dacă fondurile s-au epuizat.
Un regim special îl au pacienții incluși în Programele Naționale de Sănătate (PNS). Aici, regulile sunt mai permisive. De exemplu, pacienții neasigurați înscriși în programe se pot prezenta direct la medicul specialist sau la spital pentru serviciile legate de afecțiunea lor, fără a avea nevoie de bilet de trimitere. Mai mult, pacienții fără venituri din programul de oncologie și cei neasigurați din programele pentru HIV/SIDA și tuberculoză beneficiază de întregul pachet de servicii de bază, exact ca o persoană asigurată, până la vindecare. Pentru restul programelor (diabet, boli rare, transplant etc.), pacienții neasigurați primesc serviciile specifice programului și pachetul minimal de servicii medicale.
În 2026, sistemul de sănătate publică se redefinește în jurul a două axe: prioritate absolută pentru urgențele oncologice și o investiție majoră în prevenție pentru întreaga populație. Între acești doi piloni se află însă milioanele de pacienți cu alte boli cronice, care vor trebui să se înarmeze cu mai multă răbdare pentru a-și monitoriza starea de sănătate.
Surse:
