Când este celulita de fapt lipedemul?

Pentru a ajuta la distingerea uneia de cealaltă, medicii pot căuta umflături care se termină brusc la încheietura mâinii sau la gleznă și pot evalua capacitatea de a ciupi pielea de pe picioare fără dificultate, ambele indicând lipedemul.

Ce este chirurgia lipedemului?

Într-un cuvânt: liposucție. În alte câteva cuvinte: Este o formă de liposucție mai specializată și mai riscantă decât procedura cosmetică standard, deoarece: a) se îndepărtează mult mai mult țesut și b) grăsimea care este îndepărtată este de o calitate diferită. „Grăsimea din lipedem are tendința de a fi destul de fibroasă, deci este mai greu de îndepărtat, așa că folosim tuburi sau canule diferite față de cele folosite în liposucția cosmetică”, explică Dr. Neligan. „Iar cantitatea de țesut pe care o îndepărtezi este destul de mare. Cel mai mult am îndepărtat de la un picior este de 11 litri – 11 litri este enorm, iar asta depășește recomandările pentru liposucția cosmetică”. (Pentru a vă ajuta să înțelegeți cât de mult înseamnă asta: 11 litri este egal cu 46 de cești, sau aproape trei galoane. Prin comparație, o ședință medie de liposucție cosmetică îndepărtează aproximativ 2 litri de țesut, potrivit Societății Americane de Chirurgie Plastică).

Riscurile sunt mai mari în cazul acestui tip de liposucție. „Una dintre problemele cu liposucția extensivă este sângerarea excesivă și pierderea de lichide”, spune Dr. Neligan. „În general, o facem sub un garou, astfel încât pacientul să nu sângereze, și înainte de a lăsa [the tourniquet] jos, înfășurăm extremitatea în bandaje excesive și riscul de sângerare este redus semnificativ.” El adaugă: „Cu [cosmetic] liposucție te duci acasă [right after]dar în general ținem pacienții peste noapte. [after lipedema liposuction].”

În unele cazuri, un pacient poate avea nevoie de întindere a pielii după liposucție pentru a elimina excesul de piele. Acest lucru ar putea însemna o altă intervenție chirurgicală, cum ar fi un lifting al picioarelor.

Ce fel de medic este calificat pentru a efectua o operație de lipedem?

Nu toți medicii care oferă liposucție oferă tratamentul lipedemului – și nici nu ar trebui să o facă. Allure a dat peste câțiva medici generaliști și dermatologi care oferă o operație de lipoedem nou populară, dar este important să consultați un chirurg plastician certificat de consiliu, din cauza riscurilor de sângerare asociate cu liposucția extinsă.

Spune Dr. Neligan: „Efectuarea propriu-zisă a liposucției, ai putea învăța și o maimuță să facă asta – dar știind cât de mult țesut este sigur de îndepărtat și precauțiile care trebuie luate atunci când îndepărtezi această cantitate de țesut, și ținând sub observație pacientul peste noapte [to watch for bleeding and fluid loss], asta este foarte important”.

Chirurgul plastic certificat Dr. Lyle Leipziger, MD, șeful secției de chirurgie plastică de la North Shore University Hospital și Long Island Jewish Medical Center, este unul dintre medicii care efectuează liposucție, dar nu și liposucție pentru lipoedem. Atunci când diagnostichează pacienții cu lipedem, el îi trimite apoi la un specialist. El sfătuiește ca pacienții să meargă la un chirurg plastician certificat care nu numai că spune că a lucrat cu pacienți cu lipedem, dar poate să vă arate și fotografii înainte și după opera lor. „Arată că acel anumit medic are un istoric de realizare a procedurii”, spune Dr. Leipziger.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru lipedem?

Există riscuri serioase de sângerare excesivă și de pierdere de lichide. Conform unui sondaj efectuat în rândul femeilor care au suferit o operație de lipedem, cele mai frecvente complicații au fost creșterea pielii lăsate, fibroza tisulară (o întărire a țesutului), anemia, cheagurile de sânge și limfedemul. „Nu este clar dacă participantele au dezvoltat limfedemul din cauza procedurii sau dacă au dezvoltat limfedemul în timp din cauza unei disfuncții limfatice subiacente”, a constatat sondajul din 2021. „Este necesară o monitorizare atentă și pe termen lung a pacienților cu lipoedem după operație pentru a determina riscurile acestor proceduri în SUA”. Cheagurile de sânge – un risc după orice intervenție chirurgicală – pot pune viața în pericol.

Cât durează rezultatele operației de lipedem?

În sondajul menționat mai sus, în care „calitatea vieții s-a îmbunătățit la 84% dintre pacienți și durerea s-a ameliorat la 86% dintre pacienți” după operație, peste 50% dintre pacienți au declarat că au avut o nouă creștere de țesut adipos după operație, atât în interiorul, cât și în afara zonelor tratate. Cu toate acestea, rezultatele unui studiu separat publicat în același an au fost mai promițătoare: În cele mai multe cazuri, pacienții au declarat singuri că rezultatele lor au durat cel puțin 12 ani.

Cine este un candidat pentru chirurgia lipedemului?

Aproape orice persoană diagnosticată cu această afecțiune, care are permisiunea de a fi supusă unei intervenții chirurgicale în conformitate cu liniile directoare ale Asociației Americane a Inimii și ale Colegiului American de Cardiologie și care dorește să fie operată este un candidat.

Care este costul operației de lipedem?

Costul poate varia foarte mult în funcție de furnizor și se bazează pe numărul de zone și intervenții chirurgicale necesare pentru a trata un anumit caz. O singură operație poate costa, de obicei, între 7.500 și 20.000 de dolari. În unele cazuri, asigurarea poate oferi o acoperire parțială, așa că verificați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a vă face o programare. Dar, adaugă Dr. Neligan, „există o problemă reală pentru mulți pacienți – deoarece companiile de asigurări văd cuvântul „liposucție”, presupun că este vorba de o operație cosmetică, așa că nu o acoperă. O mulțime de pacienți au dificultăți în a obține acoperire”.