Durerile abdominale care apar și dispar, însoțite de modificări de tranzit și pierdere în greutate, sunt adesea ignorate de români. Aceste episoade reprezintă însă semnele clare ale bolilor inflamatorii intestinale, afecțiuni cronice care necesită diagnostic medical rapid.
Cum se manifestă boala Crohn și rectocolita
Medicul specialist gastroenterolog Andrei Câmpean, din cadrul Centrului dedicat Pacienților cu Boli Inflamatorii Intestinale din Târgu Mureș, atrage atenția asupra evoluției înșelătoare a acestor patologii. „Bolile inflamatorii intestinale sunt afecțiuni cronice complexe, cu o evoluție foarte imprevizibilă și un impact major asupra calității vieții pacienților“, a declarat specialistul.
Cele două afecțiuni majore din această categorie lovesc diferit tractul digestiv. „Rectocolita ulcero-hemoragică afectează mai ales colonul, iar boala Crohn poate afecta întreg sistemul digestiv: cavitatea bucală, esofagul, stomacul, intestinul subțire și colonul“, a explicat medicul.
În cazul bolii Crohn, specialiștii urmăresc o triadă clară: durere abdominală, diaree cronică și scădere în greutate. Vorbim despre pacienți care ajung la cinci, șase sau chiar zece scaune lichide pe zi. În rectocolita ulcero-hemoragică, scaunele diareice conțin frecvent sânge sau mucus. Până la urmă, mulți cred că o simplă problemă alimentară trece de la sine. „De multe ori, pacientul întârzie prezentarea la medic, mai ales dacă este vorba despre diaree fără sânge. Se gândește că a mâncat ceva sau că este o problemă trecătoare“, a precizat doctorul Câmpean.
Pericolul pastilelor luate fără prescripție
Când se confruntă cu diareea, mulți pacienți dau fuga la farmacie după soluții rapide. Numai că automedicația în plin puseu inflamator riscă să agraveze boala. „Antidiareicele pot face situația mult mai greu de gestionat și pot duce până la complicații. Vorbim mai ales despre antidiareicele opioide“, a avertizat gastroenterologul.
Spre deosebire de sărurile de rehidratare sau produsele pe bază de diosmectită, antidiareicele opioide încetinesc puternic tranzitul intestinal. Într-o inflamație severă, blocajul duce direct la urgențe medicale, cu dureri intense, febră și nevoia de corticoterapie intravenoasă sau chiar intervenție chirurgicală.
Consecințele pot fi grave.
Așa cum arată o analiză publicată recent de Hotnews, anemia este un alt indiciu major. În boala Crohn apare prin malabsorbția nutrienților, iar în rectocolită prin pierderile repetate de sânge în scaun.
Un diagnostic de tip puzzle și cauzele genetice
Confirmarea bolii necesită analize de sânge, teste de scaun pentru calprotectina fecală, colonoscopie și biopsii. „Diagnosticul nu poate fi pus de azi pe mâine. Este ca un puzzle: trebuie corelate simptomele cu examenul clinic, cu analizele, cu investigațiile endoscopice și cu biopsiile“, a explicat doctorul.
V-ați gândit vreodată că o inflamație în colon vă poate distruge articulațiile? Ei bine, nu-i chiar așa de simplu, pentru că inflamația nu rămâne izolată pe tractul digestiv. „Sunt boli sistemice, care afectează tot organismul. Pot afecta sistemul osos, afecta ochii, pielea, articulațiile“, a adăugat specialistul. Din acest motiv, MedLife a creat o structură integrată la Târgu Mureș. „La Centrul dedicat Pacienților cu Boli Inflamatorii Intestinale, încercăm să venim în sprijinul pacientului, să facilităm diagnosticul și să gestionăm aceste cazuri complexe sub același acoperiș“, a transmis medicul.
Iar cauzele combină genetica cu stilul de viață modern. „Printre factorii care contribuie la apariția bolilor inflamatorii intestinale se numără factori de mediu, dieta săracă în fibre, alimentația bogată în produse procesate, stresul, consumul de antibiotice și chiar igiena exagerată, prin lipsa expunerii barierei intestinale la antigeni în copilărie“, a explicat Andrei Câmpean. Testele genetice moderne (cum este Longevity 100+) calculează scoruri poligenice pentru a estima riscul individual. „Aceste teste conștientizează pacientul. Dacă știe că are o predispoziție, se poate prezenta mai repede la specialist în cazul în care apar simptomele. Rezultatele testelor genetice ne pot ajuta pentru un diagnostic mai rapid“, a punctat medicul.
Tratamentul în trepte salvează calitatea vieții
Medicii adaptează terapiile în funcție de gravitatea inflamației. „Tratamentul este în trepte. Există strategia step-up, în care începi cu treapta inferioară și avansezi dacă nu funcționează, și strategia step-down, folosită în formele mai severe, când începi mai rapid cu o terapie superioară și scazi treptat“, a detaliat gastroenterologul. Se începe cu medicamente de bază (cum sunt 5-aminosalicilații) și se poate ajunge la corticoterapie, imunosupresoare sau terapii biologice.
Dar secretul stă în prezentarea rapidă la cabinetul de gastroenterologie. „Un tratament început la timp poate preveni agravarea și poate scădea probabilitatea ca pacientul să ajungă la terapie biologică“, a precizat doctorul.
Pacienții care observă modificări persistente de tranzit mai lungi de câteva săptămâni, în special cei cu rude de gradul întâi diagnosticate deja cu afecțiuni intestinale, sunt programați direct pentru evaluarea endoscopică inițială.
