Dr. King ridică, de asemenea, alte probleme care împiedică autoritățile de reglementare să facă tretinoina mai accesibilă – și anume, este un ingredient care ar putea afecta un făt. Atunci când sunt administrate pe cale orală, s-a constatat că retinoizii (cum ar fi izotretinoina, cunoscută sub numele de Accutane) pot provoca defecte congenitale sau avort spontan. Nu se știe dacă retinoizii topici ar putea reprezenta un pericol pentru făt, dar majoritatea dermatologilor și a obstetricienilor nu cred că merită să ne asumăm riscul și recomandă evitarea tuturor retinoizilor – chiar și a versiunilor mai slabe vândute fără prescripție medicală în SUA – în timpul sarcinii.
Deși acest lucru nu explică în totalitate costul ridicat din SUA.
După ce am vorbit cu câțiva dermatologi, sincer, nu am plecat cu un răspuns clar cu privire la motivul pentru care tretinoina este de cel puțin trei ori mai scumpă în SUA decât unele dintre tretinoinele disponibile în străinătate. Medicii păreau să fie de acord că ingredientul tretinoin în sine nu este costisitor. Dar alte ingrediente – cele care fac anumite formule mai „elegante din punct de vedere cosmetic”, în cuvintele dermatologului Mona Gohara, MD, din Connecticut – ar putea crește prețul.
„A cumpăra tretinoină este ca și cum ai cumpăra o pereche de blugi”, spune Dr. Gohara. Diferențele de formulare și ambalare dintre mărcile de îngrijire a pielii sunt la fel ca diferențele de cusături și amestecuri de țesături dintre mărcile de blugi. Diferitele mijloace de producție conduc la prețuri diferite.
Cel puțin un dermatolog a subliniat, de asemenea, creșterile de prețuri determinate de profit pe care companiile farmaceutice americane le-au înregistrat în cazul altor produse eliberate pe bază de rețetă, precum insulina și epinefrina injectabilă (EpiPen). Dr. King evidențiază și modul în care companiile de asigurări americane cântăresc valoarea acoperirii cererilor de despăgubire pentru tretinoin, care este un alt factor care poate afecta suma pe care o persoană ar putea-o plăti pentru acesta. Unele planuri de asigurare pot solicita autorizație prealabilă înainte de eliberarea tretinoinei, ceea ce înseamnă că un medic trebuie să prezinte documente suplimentare asigurătorului pentru a justifica prescripția. Dr. King spune că a observat că societățile de asigurări nu sunt la fel de dispuse să acopere costul tretinoinei dacă consideră că pacienții o solicită pentru indicații cosmetice – cum ar fi netezirea liniilor fine – mai degrabă decât pentru tratamentul acneei.
În cele din urmă, alte țări au adesea un control guvernamental mai mare asupra costurilor medicamentelor, ceea ce ar putea contribui la faptul că versiunile generice ale tretinoinei sunt mai ușor disponibile și mai accesibile. Forțele pieței și protecția brevetelor pe care o avem în SUA pot face ca medicamentele să fie mai scumpe, uneori chiar prohibitive.
Este posibil ca tretinoina accesibilă să nu fie întotdeauna cea mai sigură sau cea mai eficientă tretinoină.
Deși m-am confruntat cu rezultate pozitive în urma utilizării tretinoinei pe care am achiziționat-o în străinătate (mai multe despre asta într-o secundă), fiecare cremă nu se potrivește tuturor. „În timp ce opțiunile accesibile din străinătate pot fi tentante, diferențele în standardele de formulare pot avea un impact asupra siguranței și eficacității”, spune Dr. Gohara. „Este întotdeauna înțelept să vă consultați cu un dermatolog certificat care înțelege aceste nuanțe, în special pentru tratamentele pe termen lung.” Dr. King împărtășește acest sentiment și îndeamnă oamenii să nu se lase atrași doar de costurile reduse. „Întotdeauna aș da doar un cuvânt de precauție cu privire la ingrediente, deoarece nu pot garanta pentru ceea ce politicile sunt în diferite țări”, spune ea.
Sursa: www.allure.com
