„De ce au ales această formulare, habar nu am”, spune Fuqua. Procedurile „non-standard” – abdominoplastiile și liftingurile corporale – au o primă mai mare decât cele „standard”, cum ar fi lipoplastia sau liftingul facial, deoarece au o rată mai mare de complicații. Abdominoplastiile, sau abdominoplastiile, prezintă cel mai mare risc statistic – aproximativ de patru ori mai mare decât rata complicațiilor în cazul altor proceduri, de patru procente.
Ceea ce nu acoperă CosmetAssure includ operațiile de revizuire – chiar și cele cauzate direct de o complicație – sau nemulțumirea. Puteți argumenta că cicatricea dvs. de facelift este mai mare decât ați crezut că va fi până când sunteți albastru în cicatricea de facelift, dar este puțin probabil ca asigurarea să îi pese. Asigurarea de capital A pe care o oferă compania nu provine din faptul că știți că investiția dvs. proprie este complet protejat, dar că, în cazul unei reacții corporale catastrofale în termen de o lună și jumătate de la procedură, probabil că nu veți plăti atât de mulți bani pe cât ați plăti altfel. Și nu este asta reconfortant?
CosmetAssure a fost concepută în Birmingham, Alabama, de chirurgul plastician James Grotting și de un avocat pe nume James Sedgwick, care a fost consilier general și apoi președinte al United Investors Life Insurance Company până la pensionare, în 1998. Grotting încerca de ani de zile să rezolve problema lipsei grave de acoperire de către asigurări a complicațiilor chirurgicale plastice. O pacientă a sa a avut o intervenție reușită, dar a dezvoltat o aritmie cardiacă în timpul recuperării. „M-am trezit în biroul administratorului spitalului, rugându-l să deconteze costurile uriașe și neprevăzute asociate cu monitorizarea, chiar și pentru o noapte în unitatea de terapie intensivă cardiacă”, spune Dr. Grotting.
El și Sedgwick au conceput un program pe care l-au prezentat agențiilor de asigurări. A fost o vânzare dificilă, dar în 2003 au reușit în cele din urmă să obțină American International Group ca subscriitor și Palomar Insurance ca broker. În 2016, un sentiment de stagnare i-a determinat pe Grotting și Sedgwick să schimbe brokerii, iar CosmetAssure a trecut sub umbrela USI, unul dintre cei mai mari brokeri din lume. Ei au negociat o separare, dar Palomar a păstrat scheletul CosmetAssure – site-ul său, politicile sale – și a creat un produs competitiv, Aesthetisure. „Acest lucru a fost nefericit, din punctul nostru de vedere, deoarece am simțit că a fost împotriva spiritului separării”. spune Dr. Grotting, dar nu a existat niciun precedent legal pentru a combate acest lucru. Ca și CosmetAssure, Aesthetisure asigură furnizorii, nu pacienți sau proceduri specifice. Spre deosebire de CosmetAssure, acesta este disponibil chirurgilor care practică în afara celor două societăți și este un program mult mai mic, care include aproximativ 100 de chirurgi la nivel național.
„Atâta timp cât sunteți certificat într-un domeniu al chirurgiei cosmetice, estetice sau plastice, vă vom oferi acoperire”, spune Sonya Berryman, vicepreședinte executiv la Palomar Insurance Corporation, compania mamă a Aesthetisure. Costul se ridică la 139 de dolari sau 217 dolari, în funcție de procedură, care este transferat direct pacientului, care plătește medicul, care plătește înapoi Aesthetisure.
Asigurarea împotriva complicațiilor este comercializată ca fiind puțin mai mult decât un balsam pentru pacienții nervoși, dar un punct de vânzare pentru cabinete. „Chirurgia plastică a devenit foarte obișnuită și există o concurență foarte mare pentru a obține acești pacienți în practica ta”, notează Berryman cu înțelepciune. „Acesta este doar un instrument suplimentar pe care îl aveți.”
Societatea Americană a Chirurgilor Plastici a aprobat CosmetAssure încă din 2004, iar anul trecut furnizorul de asigurări a sponsorizat Raportul de Statistici Procedurale 2023 al Societății. „ASPS alege [to partner with] produse care vor îmbunătăți practica medicului și vor sprijini pacienții în călătoria lor de chirurgie plastică”, spune Steven Williams, MD, chirurg plastic și reconstructiv certificat și președintele ASPS. „Asigurarea împotriva complicațiilor este unul dintre aceste produse”.
Deoarece marea majoritate a complicațiilor apar la aproximativ o lună după procedură, acoperirea pentru complicații durează 45 de zile începând cu ziua în care părăsiți sala de operație. O excepție este o complicație numită contractură capsulară, care apare atunci când în jurul unui implant mamar se formează un țesut cicatricial dur; aceste cazuri se dezvoltă mai lent și sunt acoperite timp de 18 luni după operația de mărire a sânilor. În cazul celor mai recente implanturi cu gel de silicon utilizate în majoritatea operațiilor americane de mărire a sânilor, riscul de contractură capsulară este cuprins între aproximativ 12 și 19 % la 10 ani. Asigurarea pentru complicații va acoperi costurile legate de îndepărtarea implantului mamar dacă o contractură capsulară este diagnosticată în acel prim an și jumătate (și operată în termen de doi ani), dar nu este încă în măsură să acopere o intervenție chirurgicală de revizuire. „Scopul nostru este să acoperim operația de revizie”, spune Fuqua despre aceste cazuri particulare. „Suntem doar în procesul de a încerca să ne dăm seama cum arată cu adevărat acest risc.”
Sursa: www.allure.com
