Echipa medicală de la BRAIN Institute din cadrul Spitalului Monza a realizat 2.322 de intervenții pe coloană asistate robotic și cu neuronavigație în ultimii cinci ani. Dintre acestea, 322 au vizat deformări spinale complexe la pacienți pediatrici cu vârste cuprinse între 20 de luni și 18 ani.
Evaluarea corecta inaintea bisturiului
V-ați gândit vreodată de câte ori o simplă durere de spate vă trimite cu gândul direct la sala de operație? diagnosticul de hernie de disc sau stenoză sperie pe oricine. Dar lucrurile stau puțin diferit în realitate.
Dr. Mihai Adrian Cristescu, medic primar neurochirurgie la BRAIN Institute din cadrul Spitalului Monza, clarifică abordarea medicală modernă. „Orice se poate opera, dar nu orice trebuie operat”, a declarat acesta.
Cand nu mai poti evita sala de operatie
Într-un material amplu publicat recent de Hotnews, specialiștii explică traseul pacientului de la primele simptome la decizia finală. Până la urmă, decizia terapeutică trebuie să țină cont de intensitatea durerii, de existența unui deficit neurologic și de impactul bolii asupra vieții de zi cu zi.
„Considerăm intervenția chirurgicală ultima soluție atunci când există alternative rezonabile. Sunt situații în care recomandăm chirurgia de la început, dar sunt și situații în care încercăm să o evităm, dacă pacientul poate ajunge la același rezultat fără intervenție. Scopul rămâne același: îmbunătățirea calității vieții. Dacă putem să facem acest lucru fără operație, este dezirabil. Există însă situații, cum sunt anumite tumori, compresii severe, instabilități sau deformări importante în care chirurgia este necesară chiar de la început”, a explicat dr. Mihai Adrian Cristescu.
Tehnologia care amplifica experienta chirurgului
Afecțiunile acoperă un spectru uriaș. De la simple alunecări de vertebre până la tumori vertebrale, artroză sau infecții grave.
„Sunt foarte multe patologii și foarte multe tipuri de operații. Fiecare face altceva. Tratăm practic toată patologia coloanei vertebrale. Coloana poate avea probleme de os, de cartilaj sau probleme ale structurilor nervoase din interior: tumori de măduvă, tumori de nervi ori situații în care osul sau cartilajul ajung să deranjeze structurile nervoase. Tocmai de aceea, primul pas rămâne evaluarea atentă a cazului și alegerea traseului potrivit”, a transmis medicul.
Și aici intervine aparatura de ultimă generație. Spitalul Monza folosește o infrastructură complexă (microscop operator, sistem O-arm pentru imagistică intraoperatorie și platforma robotică Mazor X Stealth Edition introdusă în urmă cu cinci ani).
„În chirurgia coloanei, precizia este o condiție de siguranță. Coloana vertebrală protejează măduva și rădăcinile nervoase, iar în apropierea ei se află structuri vasculare importante. În cazurile complexe, predictibilitatea contează enorm: planificarea tridimensională și ghidarea intraoperatorie ne permit să lucrăm cu precizie absolută, acolo unde câțiva milimetri pot face diferența între un gest chirurgical controlat și unul cu risc crescut. Aici, tehnologia nu înlocuiește experiența, ci o amplifică”, detaliază dr. Cristescu.
Controlul in timp real asupra nervilor si maduvei
Neuronavigația computerizată scanează pacientul direct pe masa de operație. Imaginile ajung într-un sistem digital, iar medicul vede exact unde se află. „Este ca un „GPS” pentru instrumentele chirurgului”, adaugă dr. Mihai Adrian Cristescu.
Iar neuromonitorizarea intraoperatorie completează acest tablou de înaltă precizie. Pacientul primește electrozi, iar specialiștii în neurofiziologie văd cum răspund nervii chiar în acele momente critice.
„Avem un sistem de urmărire a funcțiilor nervilor, mușchilor și măduvei în timp real. Înainte, evaluarea neurologică se făcea după trezirea pacientului. Acum știm din timpul operației dacă măduva tolerează ceea ce facem, iar această monitorizare ne ajută să adaptăm gestul chirurgical”, a subliniat medicul.
Cert e că tehnologia funcționează la capacitate maximă doar în mâini antrenate. Spitalul Monza a primit certificarea de Centru Regional de Training Mazor din partea companiei Medtronic. În cadrul acestui program educațional structurat, dr. Alexandru Thiery și dr. Mihai Adrian Cristescu activează ca traineri pentru a forma viitoarele echipe chirurgicale din regiune.
