Serviciile de sănătate britanice (NHS) au depășit cu 164 de milioane de lire sterline bugetul alocat pentru tratarea tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), conform unui raport al unui think tank independent, citat de Independent. Cererea de evaluări pentru ADHD a crescut, depășind capacitatea NHS, ceea ce a determinat externalizarea serviciilor către companii private.
Creșterea cheltuielilor și dependența de sectorul privat
Cheltuielile pentru serviciile ADHD ar putea ajunge la 314 milioane de lire sterline până în aprilie 2026, mai mult decât dublu față de bugetul anual de 150 de milioane de lire sterline, arată raportul realizat de Centre for Health and the Public Interest (CHPI). Creșterea cererii a determinat NHS să apeleze la companii private pentru a efectua evaluări și a oferi servicii de tratament. În ultimii trei ani, dependența de sectorul privat a crescut semnificativ.
CHPI avertizează că aceste cheltuieli suplimentare neplanificate „amenință să submineze stabilitatea financiară a serviciilor NHS locale” și să redirecționeze fonduri de la pacienții cu alte nevoi. Raportul subliniază că 19 companii au furnizat servicii ADHD în valoare de 1,9 milioane de lire sterline către pacienții NHS, fără a avea un contract clar cu sistemul public de sănătate. De altfel, 14 companii care au oferit servicii de 3,5 milioane de lire sterline nu erau înregistrate la Care Quality Commission (CQC), organismul de reglementare pentru serviciile de sănătate și asistență socială din Anglia.
Calitatea evaluărilor și riscul de diagnostic greșit
Dr. Elena Touroni, consultant psiholog și co-fondator al The Chelsea Psychology Clinic, a declarat pentru Independent că evaluările realizate de furnizorii privați pot fi uneori nesigure. „O evaluare ADHD este complexă, iar clinicile nereglementate pot varia în ceea ce privește calitatea sau minuțiozitatea. Diagnosticul greșit poate avea consecințe reale, atât pentru persoanele diagnosticate incorect, cât și pentru cele ale căror nevoi nu sunt identificate corect, astfel încât supravegherea atentă și standardele profesionale sunt foarte importante”, a explicat Touroni.
Această avertizare vine în contextul în care secretarul de stat pentru sănătate, Wes Streeting, a anunțat o analiză a diagnosticării excesive a afecțiunilor de sănătate mintală, inclusiv ADHD, și a lacunelor existente în sistemul de suport. Datele colectate de la 32 din cele 42 de consilii integrate de îngrijire (ICB) din Anglia arată că o parte semnificativă din bugetul pentru ADHD este direcționată către companiile private. Cheltuielile au crescut de peste trei ori în trei ani, de la 16,3 milioane de lire sterline în 2022-23 la 58 de milioane de lire sterline anul trecut.
Sistemul „dreptului de a alege” și impactul asupra NHS
Multe servicii NHS pentru adulții cu ADHD au încetat să mai accepte pacienți noi, din cauza cererii mari. Ca urmare, unii oameni apelează la furnizori privați prin intermediul sistemului „dreptului de a alege”, ocolind listele lungi de așteptare locale. Raportul CHPI avertizează că acest sistem „ar trebui eliminat”, deoarece este prea ușor de accesat.
Conform reglementărilor actuale, organismele NHS locale nu pot cere companiilor private să obțină o autorizație înainte de a oferi îngrijire pacienților. Astfel, ICB-urile sunt obligate să plătească facturile trimise de companiile private pentru servicii pe care nu le consideră necesare sau pe care nu și le permit. Această situație împiedică NHS să planifice îngrijirea pentru populațiile locale și agravează inegalitățile existente în domeniul sănătății, se arată în raport.
Reacția autorităților și perspectivele viitoare
Un purtător de cuvânt al Departamentului de Sănătate și Asistență Socială a declarat că „nimeni cu ADHD nu ar trebui să fie lăsat fără o supraveghere clinică clară sau să se simtă într-o stare de incertitudine cu privire la îngrijirea sa”. Acesta a adăugat că a fost lansată o analiză independentă pentru a examina modul în care sunt furnizate serviciile pentru ADHD, sănătate mintală și autism, pentru a se asigura că pacienții primesc sprijinul adecvat. „Toți furnizorii, inclusiv cei din sectorul independent, trebuie să respecte aceleași standarde de siguranță și calitate a pacienților ca și NHS. Acolo unde nu se pot conveni acorduri de îngrijire partajată, responsabilitatea pentru prescrierea și supravegherea continuă revine clinicianului specialist, fie NHS, fie privat”, a mai spus purtătorul de cuvânt.
Un purtător de cuvânt al NHS a recunoscut că pacienții așteaptă prea mult timp pentru un diagnostic ADHD. „NHS England a comandat un grup de lucru independent ADHD pentru a analiza modul de îmbunătățire a îngrijirii și a modelelor de servicii și analizăm cu atenție recomandările raportului lor recent. Pe măsură ce continuăm să lucrăm pentru a pune serviciile ADHD pe o bază mai durabilă, toți pacienții au dreptul legal de a alege un furnizor adecvat din punct de vedere clinic pentru a le oferi îngrijire – și, ca în cazul oricărui contractant, furnizorii trebuie să respecte standardele stabilite de acordurile contractuale NHS locale, legislația și reglementările stabilite de CQC, GMC și ghidurile NICE”, a declarat purtătorul de cuvânt. NHS England consultă în prezent prețuri orientative neobligatorii pentru a ajuta sistemele locale să convină asupra unei rambursări adecvate pentru aceste servicii.
