Scutecele pentru adulți vor fi compensate cu 80% din prețul de referință pentru asigurații cu prescripție

Legea a fost publicată pe 12 noiembrie 2026. Cum textul ei nu stabilește o altă dată, se aplică regula din Constituție privind intrarea în vigoare la trei zile de la publicare. Pentru pacient, condițiile scrise în noua lege sunt asigurarea de sănătate și prescripția dată de un medic specialist.

Și pacienții cu afecțiuni temporare sunt cuprinși în noul drept

Legea drepturilor pacientului spune acum expres că durata afecțiunii nu schimbă dreptul la compensarea scutecelor pentru adulți. Regula îi include și pe cei care au nevoie de aceste produse pentru o perioadă limitată, nu numai pe cei cu o afecțiune permanentă.

Înaintea acestei completări a legii, regulile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru dispozitivele de incontinență urinară deosebeau deja pacienții după durata afecțiunii. Pentru cei fără incontinență permanentă, prescripția putea acoperi cel mult 90, 91 sau 92 de zile. Pentru cei cu incontinență permanentă, durata prescripției era nelimitată. Noua lege numește separat scutecele pentru adulți și stabilește pentru ele procentul de 80%.

Cât ar putea rămâne de plătit pentru scutece

Procentul de 80% se aplică la un preț de referință, nu la orice preț cerut în magazin. Acesta este prețul folosit la calcularea banilor suportați prin asigurarea de sănătate. Dacă produsul ales costă mai mult decât suma astfel acoperită, pacientul plătește diferența dintre prețul produsului și acea sumă.

Pentru dispozitivele medicale, regulile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate stabilesc prețul de referință folosind media a trei dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul. Lista din Ordinul nr. 887/2021 indică, de pildă, 1.480,50 lei pe bucată pentru benzile de incontinență urinară, o categorie distinctă de scutecele pentru adulți, dar nu cuprinde o poziție denumită „scutece pentru adulți”. Legea nouă nu stabilește prețul de referință al scutecelor, astfel că suma de plătit pentru ele nu poate fi calculată încă.

Prescripția și cererea către casa de asigurări

Noua lege cere o prescripție de la medicul specialist. În procedura deja folosită pentru dispozitivele de incontinență urinară, pacientul primește recomandarea medicală, depune cererea la casa de asigurări de sănătate în evidența căreia se află și obține dispozitivul de la un furnizor care are contract cu aceasta.

Pentru acordarea scutecelor potrivit noului drept, regulile de aplicare ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate trebuie să lege produsul de lista dispozitivelor acoperite, de prețul de referință, de prescripție, de cererea pacientului și de furnizorii contractați. Legea stabilește dreptul și data de la care se aplică, în timp ce acești pași țin de regulile prin care casa de asigurări face plata.

Fotografia de mai sus este o imagine ilustrativă, dintr-o bancă de imagini.