Obezitatea reprezintă un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea cancerului de sân, în special la femeile care au trecut de menopauză. Studiile recente sugerează că un hormon numit estronă, produs în țesutul adipos, ar putea contribui la această legătură. Această descoperire deschide noi perspective în ceea ce privește abordările terapeutice pentru pacienții care se confruntă cu această formă de cancer.
Femeile cu obezitate au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân cu receptori de estrogen pozitivi (ER+). Dr. Joyce Slingerland de la Universitatea Georgetown a evidențiat că aceste paciente pot avea un risc de deces de două până la trei ori mai mare comparativ cu cele de o greutate normală. Această situație devine tot mai alarmantă, având în vedere statisticile care arată că aproape jumătate dintre femeile din Statele Unite ar putea deveni obeze în următorii ani. Astfel, rolul estronei devine crucial în înțelegerea și tratarea acestei afecțiuni.
Estrona (E1) este un tip de estrogen care continuă să fie activ și după menopauză. Deși 17β-estradiolul, produs de ovare, scade după menopauză, estrona rămâne prezentă și poate influența evoluția cancerului de sân. Această diferențiere este importantă, deoarece estrona pare să fie implicată în agresivitatea tumorilor și în scăderea șanselor de supraviețuire.
Un aspect semnificativ este efectul inflamației asupra dezvoltării cancerului. În timp ce 17β-estradiolul are un rol antiinflamator, estrona activează gene pro-inflamatorii, creând un mediu favorabil pentru dezvoltarea tumorilor. La femeile cu obezitate, nivelurile de estronă sunt de două până la patru ori mai mari în țesuturile adipoase și mamare, ceea ce duce la inflamație cronică. Această inflamație accelerată poate contribui la progresia bolii.
Cercetările recente pe șoareci au adus rezultate surprinzătoare. Un studiu din 2022 a arătat că șoarecii obezi tratați cu estronă au dezvoltat tumori ER+ care au crescut rapid și au metastazat mai ușor. Inflamația indusă de acest hormon a activat genele asociate cu răspândirea cancerului. De asemenea, estrona a fost observată că reduce capacitatea sistemului imunitar de a recunoaște și distruge celulele canceroase, contribuind astfel la un mediu care favorizează dezvoltarea cancerului.
Aceste descoperiri sugerează că strategiile de tratament ar putea beneficia de pe urma unei abordări integrate, care să combine tratarea obezității cu terapia pentru cancerul de sân. Dr. Slingerland propune utilizarea agonistilor receptorului GLP-1, medicamente deja aprobate pentru reducerea greutății, ca o opțiune terapeutică pentru pacientele cu cancer ER+ și obezitate. Aceste medicamente ar putea reduce inflamația cauzată de estronă și ar putea oferi o soluție eficientă.
Schimbările de stil de viață, cum ar fi o dietă echilibrată și exercițiile fizice regulate, au avut rezultate limitate în tratamentele anterioare pentru obezitate. Medicamentele GLP-1, însă, au demonstrat o capacitate semnificativă de a induce o scădere durabilă în greutate. Această pierdere în greutate ar putea contracara efectele negative ale estronei și ar putea reduce riscul de cancer de sân.
Proiectul de cercetare, susținut de National Cancer Institute și Breast Cancer Research Foundation, deschide noi direcții în studiul interacțiunii dintre hormoni, obezitate și cancer. Cu toate acestea, rămân multe întrebări legate de rapiditatea cu care vor începe studiile clinice și de validitatea rezultatelor obținute pe șoareci în cazul oamenilor. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a confirma aceste descoperiri.
Analiza publicată în Nature Reviews Endocrinology subliniază că pierderea în greutate ar putea avea un impact mai important în gestionarea cancerului de sân postmenopauză decât s-a considerat anterior. Totuși, nu toate metodele de slăbire sunt egale. Numai cele care reduc inflamația asociată cu estrona ar putea avea efecte benefice asupra sănătății femeilor.
Aceste descoperiri oferă speranță pentru milioane de femei afectate de cancerul de sân. În viitor, tratamentele pentru obezitate ar putea deveni parte integrantă din protocolul de tratament al cancerului de sân. Până atunci, controlul greutății rămâne un instrument esențial în prevenția și tratamentul acestei patologii. Colaborarea între specialiștii în oncologie și endocrinologie ar putea aduce beneficii semnificative pentru pacientele din România și nu numai.
