Foștii asigurați, într-o situație delicată. Cum pot evita situațiile de urgență?

Modificările legislative adoptate în toamnă au avut un impact major asupra sistemului medical. Legea nr. 141/2025 a eliminat categoria de coasigurat — persoane fără venituri proprii, precum soții, soțiile sau părinții, care beneficiau de asigurare printr-un membru al familiei angajat. În zonele cu venituri mici, măsura a avut efecte imediate.

În județul Botoșani, unul dintre cele mai afectate, peste 11.000 de persoane au pierdut calitatea de asigurat la 1 septembrie. „La nivelul Casei Județene de Asigurări de Sănătate Botoșani, la 31 iulie 2025 erau înregistrați un număr de 13.900 de persoane în categoria de coasigurat. Ca urmare a modificărilor legislative au ieșit din această categorie aproximativ 11.800 de persoane”, a explicat Alina Mustiață, directorul CJAS Botoșani pentru Adevarul.

În același județ, peste 36.000 de oameni sunt declarați casnici, iar mulți dintre foștii coasigurați sunt femei care nu pot lucra din cauza responsabilităților familiale. „Cunosc un angajat care are trei copii. Soția este gravidă cu al patrulea. Ea nu a mers la muncă că avea grijă de cei mici. Cine să aibă grijă de ei? El merge și muncește. Acum ea nu mai are asigurare”, povestește un localnic pentru aceeași sursă.

În lipsa unei polițe de sănătate, tot mai mulți oameni ajung direct la spitale pentru tratamente gratuite. Unitățile de Primiri Urgențe (UPU) se confruntă zilnic cu sute de pacienți care ar fi trebuit să fie tratați în sistemul de medicină primară.

„Era de așteptat ca lipsa calității de asigurat, sau mai bine zis de coasigurat să ducă la o creștere destul de importantă a prezentărilor la UPU. Dacă înainte erau 200 de pacienți pe zi, acum sunt 250-280 de prezentări pe zi. Undeva la 50-80 de prezentări, în plus, pe zi, față de perioada anterioară”, a declarat Corneliu Prepeliță, directorul Spitalului Județean „Mavromati” din Botoșani.

Șefa Unității de Primiri Urgențe, Ramona Guraliuc, confirmă fenomenul și avertizează asupra riscului de suprasolicitare a cadrelor medicale:

„Serviciul de Urgență are un număr semnificativ de prezentări depășind 200 ca medie pe 24 de ore. Este foarte adevărat ca această strategie a domnului ministru nu este una care avantajează serviciul de urgență pentru că noi nu facem diferența între asigurați și coasigurați sau neasigurați. Pentru noi pacienții care se prezintă în serviciul de urgență sunt evaluați, li se atribuie un cod de culoare și sunt examinați de corpul medical vizavi de timpii aferenți codului de culoare și tratați. O parte dintre ei rămân internați în spital, iar o parte, cea mai mare, spunem noi, merge cu tratament către domiciliu. Cum afectează corpul medical? Evident printr-o suprasolicitare și o oboseală care ajunge la stadiul de cronic. Încercăm să gestionăm cât mai bine această situație ca pacienții să nu aștepte prea mult, să nu prelungim acești timpi de așteptare”.

Autoritățile sanitare susțin că persoanele rămase fără asigurare pot totuși accesa servicii medicale în anumite condiții. Cei cu afecțiuni cronice sau incluși în programe naționale de sănătate pot fi reînregistrați temporar ca asigurați. În plus, statul oferă sprijin prin programul de venit minim de incluziune.

„Cei care nu au nicio formă de asigurare dacă sunt bolnavi cronici, dacă sunt incluși în program național de sănătate pot veni cu o adeverință de la medicul curant și sunt înregistrați cu această calitate de asigurat și beneficiază de servicii medicale atât din cadrul programului național de sănătate cât și pentru toate celelalte boli până la 31 decembrie 2025. Începând cu 1 ianuarie 2026 se va vedea ce prevederi legale vor fi aplicabile în această situație. De asemenea, aceste persoane pot beneficia dacă se încadrează la un venit minim de incluziune. Iar pentru aceste persoane plătitorul de venit reține contribuția de asigurări de sănătate la sursă. În această situație persoanele dobândesc calitatea de asigurat. Însă aceste persoane se pot asigura cu plată prezentându-se la ANAF. Acolo vor depune o declarație și vor achita contribuția de asigurări de sănătate”, a explicat Alina Mustiață, reprezentanta CJAS Botoșani.

Pe fondul eliminării coasigurării, specialiștii avertizează că presiunea pe spitalele județene va continua să crească, în special în regiunile defavorizate. Lipsa educației sanitare și imposibilitatea de a plăti contribuția la sănătate determină tot mai mulți români să trateze Urgențele drept unica soluție medicală accesibilă.

Sursa: financiarul.ro