Refuzul pensiei de invaliditate are două termene de contestare. 30 de zile pentru decizia medicală, 45 pentru cea a casei de pensii

Și locul unde se depune cererea diferă. Evaluarea făcută de medicul expert se contestă mai întâi la cabinetul care a emis-o; decizia casei de pensii se atacă direct la tribunal. Termenele curg de la primirea fiecărei decizii, nu de la data la care a fost scrisă.

Decizia medicului se contestă mai întâi la cabinetul care a emis-o

Medicul expert al asigurărilor sociale stabilește cât este afectată capacitatea unei persoane de a munci. Dacă solicitantul nu este de acord cu decizia medicală, depune contestația la cabinetul de expertiză medicală emitent, în cel mult 30 de zile de la comunicare. Cabinetul o înregistrează și o trimite comisiei medicale regionale competente în trei zile lucrătoare, împreună cu dosarul și dovada datei la care decizia a fost comunicată. Potrivit regulamentului publicat pe Portalul Legislativ, cabinetul trebuie să înregistreze contestația în Registrul special de evidență; solicitantul trebuie să ceară și să păstreze dovada înregistrării. Regulamentul nu precizează forma unei dovezi distincte pentru solicitant.

Comisia poate chema persoana la examinare și poate cere investigații suplimentare, consultații de specialitate sau o anchetă socială. Ea poate păstra concluzia medicului expert ori o poate schimba. Contestația trebuie soluționată în 45 de zile de la înregistrare, iar decizia comisiei trebuie comunicată în încă 10 zile de la soluționare.

Dacă nici decizia comisiei nu este acceptată, aceasta poate fi atacată la tribunal în 30 de zile de la comunicarea ei. Este un nou termen, care începe la primirea deciziei comisiei, nu la primirea primei decizii medicale.

Decizia casei de pensii se atacă direct la tribunal

O decizie emisă de casa teritorială de pensii, inclusiv una contestată pentru vechimea luată în calcul sau pentru calculul pensiei, urmează alt drum. Persoana nemulțumită se adresează tribunalului în 45 de zile de la comunicarea deciziei casei. Această contestație nu se depune mai întâi la cabinetul medical. În sursele oficiale consultate pe Portalul Legislativ nu este precizat un document standard pe care casa de pensii sau tribunalul îl eliberează solicitantului ca dovadă; acesta trebuie să păstreze dovada depunerii sau înregistrării oferită de instanță.

Tribunalul judecă atât procesele privind deciziile caselor teritoriale de pensii, cât și pe cele privind deciziile comisiilor medicale regionale. O decizie a casei de pensii care nu este contestată în termen devine definitivă.

Actele medicale trebuie să arate și cum este afectată munca

Un diagnostic nu aduce automat pensia de invaliditate. La evaluare, documentele medicale și rezultatele investigațiilor trebuie să arate afecțiunea, stadiul ei, evoluția sub tratament și efectul asupra capacității de muncă. Avocatul Nicolae Enciu a indicat, între motivele de refuz, o capacitate de muncă apreciată ca insuficient afectată, probleme legate de perioada de cotizare și un dosar medical care nu arată îndeajuns limitările persoanei.

Normele pentru evaluarea medicală cer cererea-tip, actul de identitate, documentele medicale și rezultatele investigațiilor, adeverința angajatorului privind zilele de concediu medical din ultimele 12 sau 24 de luni și documentul care arată cauza invalidității. Potrivit acestor norme, publicate pe Portalul Legislativ, dosarul medical trebuie să includă documente privind diagnosticul clinic și funcțional, investigațiile, forma clinică, stadiul bolii, evoluția sub tratament și prognosticul recuperator. În cazul unui copil cu invaliditate care primește pensie de urmaș, se cere și documentul privind data apariției invalidității.

Dacă actele medicale nu sunt suficiente, medicul expert poate cere investigații sau examinări suplimentare. Termenul pentru emiterea deciziei poate fi prelungit atunci cu cel mult 30 de zile. Refuzul de a face investigațiile cerute în termen de 30 de zile duce la respingerea cererii.

Ce face solicitantul după ce primește refuzul

• Verifică dacă hârtia primită este o decizie medicală sau o decizie a casei de pensii și păstrează dovada datei la care a primit-o.
• Pentru decizia medicală, depune contestația la cabinetul emitent în 30 de zile și păstrează dovada depunerii. Dacă primește apoi o decizie nefavorabilă de la comisia regională, o poate ataca la tribunal în alte 30 de zile de la comunicare.
• Depune contestația împotriva deciziei casei de pensii chiar la tribunal, în 45 de zile de când îți este comunicată decizia, și păstrează dovada că ai depus-o.